Abstract:
Las carbapenemasas son enzimas que proporcionan resistencia a los carbapenémicos, los antibióticos de
más amplio espectro en la actualidad, utilizados frecuentemente para tratar infecciones por bacterias
multirresistentes. La detección de carbapenemasas utilizando métodos accesibles es fundamental para
combatir la diseminación de la resistencia a carbapenémicos en Guatemala. Por lo tanto, este estudio se
realizó con el objetivo de determinar la sensibilidad, especificidad, VPN, y VPP de la metodología en agar
cromogénico para la detección de bacterias productoras de carbapenemasas utilizando el método de detección
molecular por PCR como estándar de referencia. Con base en este objetivo, se determinó una sensibilidad de
97.7% y especificidad de 64.9%, además de un VPN de 45.3% y VPP de 99.0% para CHROMagar
mSuperCARBA. Asimismo, se planteó el objetivo de estimar la distribución de los genes blaNDM, blaOXA48-
like, blaKPC, blaVIM y blaIMP en muestras de heces humanas recolectadas el Hospital Regional de Occidente
San Juan de Dios, Quetzaltenango, Guatemala. Se determinó que las muestras analizadas presentan genes de
carbapenemasas con una frecuencia de 17.7% para blaNDM, 3.6% para blaIMP, 0.5% para las combinaciones
blaNDM + blaVIM, blaNDM + blaIMP, y blaNDM + blaOXA48-like y 0% para blaKPC. Además, se concluyó que la
comparación de resultados entre el método de detección por PCR y el método en placa en CHROMagar
mSuperCARBA identificó múltiples falsos positivos y un falso negativo, específicamente para la detección
de bacterias con resistencia a carbapenémicos mediada por la producción de carbapenemasas. Con base en
los resultados obtenidos, se recomienda implementar y fortalecer sistemas de vigilancia de resistencia a
carbapenémicos y genes de carbapenemasas a nivel local y regional en Guatemala. Asimismo, se recomienda
sugerir la implementación del uso de CHROMagar mSuperCARBA para la detección inicial de resistencia a
carbapenémicos en muestras fecales en combinación con la detección de genes de carbapenemasas por PCR
para obtener información de interés epidemiológico. (LA)
