Desempeño de la prueba de diagnóstico rápido (PDR) CareStart para la detección de Plasmodium vivax, en un foco de transmisión activa en un contexto de eliminación en el año 2019

Abstract

Introducción: La malaria es una enfermedad producida por el parásito Plasmodium y transmitida por el vector del género Anopheles. El diagnóstico se realiza por prueba de diagnóstico rápido (PDR) y Gota Gruesa (GG). Este estudio tuvo como objetivo evaluar el desempeño de la PDR CareStat con relación a la parasitología por microscopía. Métodos: Estudio aplicativo, observacional, retrospectivo, transversal con datos de pacientes de malaria registrados por el MSPAS por vigilancia pasiva y activa entre enero y diciembre de 2019 por personal de salud y de la comunidad en el departamento de Escuintla, Guatemala. La información fue obtenida en Microsoft Excel y analizada en RStudio. Se calculó la sensibilidad, especificidad, razones de probabilidad y valores predictivos de la PDR. También se determinó la concordancia mediante el cálculo de la Kappa Cohen. Resultados: Fueron analizados 15215 resultados, de los cuales 714 (4.7%) fueron positivos para P. vivax por PDR y 767 (5.0%) para microscopía, mientras que 14448 fueron negativos por ambos métodos. La PDR obtuvo una sensibilidad de 93% (IC95%, 91%-95%) y una especificidad del 100% (IC95%, 100%-100%). La concordancia encontrada en el índice de kappa fue de 0.96 (IC95%, 95-97), con un valor p menor a 0.05. Discusión: La PDR mostró una alta especificidad, sensibilidad y excelente concordancia con la microscopía, en coherencia con el reporte de desempeño y recomendaciones de la OMS. La PDR podría utilizarse en comunidades postergadas, permitiendo una respuesta oportuna y apoyar al proceso de eliminación en lugares donde persiste la transmisión de la enfermedad.