Utilidad de un nuevo ELISA para el diagnóstico de la Leishmaniasis cutánea en Guatemala

Abstract

Un estudio prospectivo para determinar la utilidad de un nuevo ELISA para el diagnóstico de la leishmaniasis cutánea, al compararlo con los métodos convencionales de frote y cultivo, fue realizado en Petén, Guatemala. Cuatro frotes y dos cultivos del borde de la lesión y muestras de sangre con y sin EDTA fueron tomadas de todos los pacientes. De los 98 participantes, 46 mujeres y 52 varones, la media de edad fue de 30 años y la del número de lesiones de 2. El diagnóstico parasitológico fue confirmado en 53 (54%) sujetos que tuvieron un resultado positivo en frote y/o cultivo. Solamente 28 (28.5%) fueron positivos para ambos métodos. Con el ELISA, utilizando suero o plasma del paciente y un antígeno de L. mexicana, la prueba identificó a 94 (96%) y 87 (89%) de los casos, respectivamente. Al utilizar un antígeno de L. braziliensis, con suero o plasma, se obtuvo un resultado positivo en 93 (95%) y 84 (86%) de los casos respectivamente. El tiempo de evolución o el tamaño de la lesión al momento en que el paciente se presentó a la clínica, no estuvo correlacionada con un resultado positivo en ninguno de los métodos evaluados. Los resultados indican que este nuevo ELISA es una alternativa diagnóstica adecuada, que no está limitada por una baja parasitemia debida a la cronicidad de las lesiones o a los inconvenientes de contaminación o mantenimiento de cultivos.