Mortalidad en embarazadas por Infección Respiratoria Aguda Grave durante la pandemia de influenza A H1N1, República Dominicana 2009.

Abstract

En el año 2009, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) de la República Dominicana reportó que el 45% (33/73) de las muertes maternas (MM) obstétricas indirectas se debieron a neumonía, 25 MM de estas ocurrieron en el periodo del 26 de julio al 31 de octubre de 2009, lo que se relacionó con la circulación del virus de influenza AH1N1 pdm-2009. Se realizó un estudio transversal con el objetivo de describir las características clínicas epidemiológicas y factores asociados a morir en las mujeres embarazadas con infección respiratorias aguda grave (IRAG) sospechosas de influenza AH1N1pandemica-2009 (pmd-2009) reportadas al SINAVE durante el periodo abril a diciembre de 2009. Se identificaron 125 embarazadas con diagnóstico de IRAG, de las cuales 26 fallecieron para una letalidad de un 21%. El promedio de edad fue 24 años (rango: 14-40 años). En cuanto a la nacionalidad, el 90% (113/125) eran dominicanas y el 9.6% (12/125) haitianas. El tratamiento con Oseltamivir se asoció con una reducción del 85% en las probabilidades de morir (OR: 0.15; IC95%: 0.06-0.40), padecer co-morbilidad se asoció a la probabilidad de morir (OR: 2.90; IC95%:1.15-7.27), en las embarazadas confirmadas por AH1N1 pdm-2009 se asoció a la probabilidad de morir (OR: 3.30; IC95%:1.84-8.12). Tal como reporta la literatura, el tratamiento con antivirales favoreció la sobrevivencia en las embarazadas que presentaron IRAG durante la pandemia de Influenza AH1N1 pdm-2009. La vacunación contra influenza no priorizo a las embarazadas. Los resultados de esta investigación pueden contribuir a la promoción del uso de medicamentos antivirales como el Oseltamivir al inicio de la enfermedad, sobre todo en los grupos de alto riesgo y que se prioricen las embarazadas en esquema de vacunación contra influenza. RR