Efecto de un programa de recuperación nutricional en el cumplimiento del tiempo de tratamiento antineoplásico en niños con diagnóstico de leucemia mielocítica aguda, tumor de Wilms, linfoma de Burkett y hepatoblastoma.

Abstract

A inicios del año 2007 el departamento de Nutrición de la Unidad Nacional de Oncología Pediátrica creó un Programa de Recuperación Nutricional para los niños con cáncer, que ingresan a tratamiento antineoplásico. Esta tesis se realizó con el propósito de evaluar los resultados del soporte nutricional aportado por medio del programa; midiendo el efecto del programa en el cumplimiento del tratamiento antineoplásico y en el estado nutricional de los pacientes con cuatro diferentes tipos de cáncer. El desempeño del programa fue evaluado en niños con leucemia mieloide aguda, tumor de Wilms, linfoma de Burkitt y hepatoblastoma. Se comparó el cumplimiento del tratamiento antineoplásico de estos pacientes, con respecto a niños con características similares que no recibieron el soporte nutricional, debido a que fueron tratados durante años anteriores. La comparación fue realizada para tres indicadores: el tiempo de duración del tratamiento prequirúrgico para los niños con hepatoblastoma y del tratamiento completo para los otros tipos de cáncer; el número de ingresos por infección durante este período; y el número de días de estancia hospitalaria debida a infecciones. También se comparó el estado nutricional inicial y final de los pacientes del programa para los cuatro tipos de cáncer, durante el período de tratamiento médico. El porcentaje peso/talla, la circunferencia media de brazo y el pliegue cutáneo tricipital fueron los indicadores antropométricos utilizados. A pesar de que las muestras contaban con un número pequeño de sujetos. El estudio demostró que el programa es beneficioso para la institución, pues reduce el número de ingresos y de estancia hospitalaria debidas a infecciones. Además, mejora significativamente el estado nutricional de los pacientes, expresado en la circunferencia media de brazo y el pliegue cutáneo tricipital. Actualmente se espera continuar con la recolección de datos conforme el ingreso de niños con los mismos diagnósticos. De modo que se aumente la muestra y los resultados tengan mayor relevancia estadística. utilizada como único tratamiento, combinado con(quimioterapia, para reducir el tamaño del tumor previo a su extirpación quirúrgica o bien, como tratamiento profiláctico para eliminar por completo cualquier residuo cancerígeno que haya quedado en el área afectada.

El tratamiento quirúrgico sigue siendo esencial en muchos tumores sólidos como (Wilms Vargas, 2000). Usualmente, al combinar la cirugía con radioterapia se logra controlar los tumores localizados, ya que la radioterapia es capaz de destruir células cancerosas microscópicas que pudieron haber quedado en los nódulos o tejidos cercanos al tumor después de la cirugía (Richard, 1988). La cirugía siempre es un proceso invasivo, que conlleva sedación, períodos de ayuno y dependiendo de la localización del tumor y de la infiltración, ésta puede ser demasiado agresiva y, en algunos casos mutilante (Farriol, et al. 2006)