Evaluación del riesgo-beneficio y elaboración de una guía de los medicamentos en uso en el asilo

Abstract

Debido a que los ancianos presentan estados de salud delicados, comorbilidades y están polimedicados; es importante evaluar las farmacoterapias que se les da en los asilos. Esta tesis surgió por el interés de introducir en Guatemala el tema de la necesidad de la atención farmacéutica en los asilos. El objetivo fue generar información acerca de los problemas farmacoterapéuticos que presentan los asilos de Guatemala, e identificar la prevalencia del uso inadecuado de medicamentos en ancianos. Para ello se realizó una investigación retrospectiva-descriptiva en un asilo de ancianos privado: “Jardín de los abuelitos”. Como paso inicial se recopiló el nombre de todos los medicamentos que se usan en el asilo, y se analizaron según los criterios de Beers (Cuadro # 5: Prevalencias detectadas en el asilo). También se dieron recomendaciones y medicamentos alternativos para cada prevalencia identificada (Cuadro #6: Alternativas recomendadas para las prevalencias encontradas). Para racionalizar el uso de los medicamentos en uso, se proporcionó y explicó la información obtenida del estudio a la encargada del personal de salud del asilo. Se concluyó que la mayoría de farmacoterapias administradas en el asilo “Jardín de los abuelitos” incluyen medicamentos que son apropiados en ancianos. Esto se determinó debido a que hay una prevalencia de 11 medicamentos no adecuados, de un total de 61 medicamentos que se usan en el asilo. De los 11 medicamentos detectados como inadecuados, el 36% (n=4) presentaron un uso justificado según la situación clínica del paciente, y el 64% (n=7) se recomendó considerar una alternativa más segura. La clase de medicamentos que presentan prevalencia según los criterios de Beers son: benzodiacepinas, antipsicóticos, AINEs, barbitúricos, inhibidores de la colinesterasa y cardioglucósidos. Por lo que recomienda tomar como muestra mínima tres asilos privados, para poder comparar la cantidad de prevalencias encontradas y determinar si los porcentajes son homogéneos. De esta forma se determinará los datos y cálculos son aplicables para la mayoría de asilos de ancianos guatemaltecos de la ciudad capital. Palabras clave: Ancianos, asilos, atención farmacéutica, farmacoterapias, polimedicación, medicamentos inadecuados, criterios de Beers, racionalización.