Adopción de estrategias basadas en la comunidad para el control y la prevención vectorial sostenibles

Abstract

Las estrategias de participación comunitaria proporcionan herramientas para el control sostenible de las enfermedades transmitidas por vectores. Un ensayo de control aleatorizado por conglomerados anterior involucró a nueve comunidades de intervención en siete actividades participativas para promover la gestión del entorno doméstico y peri-doméstico con el fin de reducir los factores de riesgo de la enfermedad de Chagas transmitida por vectores. Este estudio pretende evaluar la adopción de esta estrategia comunitaria innovadora, que incluía el manejo de los pollos, las prácticas de limpieza de interiores y el control de la infestación de roedores domésticos, utilizando conceptos de la Teoría de la Difusión de Innovaciones. Se utilizaron cuestionarios y entrevistas semiestructuradas para comprender las percepciones de los conocimientos adquiridos, el nivel de adopción de la intervención, los atributos de la innovación y los factores limitantes o facilitadores de la adopción. El proceso de análisis se centró en cinco atributos de la innovación propuestos por la Teoría de la Difusión de Innovaciones: ventaja relativa, compatibilidad, complejidad, posibilidad de probar la innovación (trialability) y observabilidad. La gestión de roedores fue altamente adoptada por los participantes, ya que presentaba una ventaja relativa respecto al uso de veneno y era compatible con las prácticas locales. La mayor complejidad se redujo al ofrecer varios tipos de sistemas de trampeo y llevar a cabo talleres prácticos que permitían probarlos. La observabilidad era limitada porque las trampas estaban en el interior, pero la información y las trampas se compartían con los vecinos. La gestión de las gallinas no se adoptó tan ampliamente debido a la mayor complejidad del método y a su menor compatibilidad con las prácticas locales. El uso de los conceptos propuestos por la Teoría de la Difusión de las Innovaciones nos ayudó a identificar los facilitadores y las limitaciones en la aplicación de la estrategia de control del vector del Chagas. A partir de esta experiencia, el compromiso de la comunidad y la colaboración intersectorial mejoran la aceptación y adopción de estrategias novedosas e integradas para mejorar la prevención y el control de las enfermedades desatendidas.