Factores psicosociales y la no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes con VIH usuarios de la Clínica de Enfermedades Infecciosas del Hospital Roosevelt.

Abstract

En la actualidad el VIH/SIDA sigue siendo una enfermedad crónica de la cual aún no se ha encontrado cura, sin embargo el desarrollo de medicamentos que conforman los tratamientos antirretrovirales han logrado reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida del paciente. La adherencia a los tratamientos antirretroviral consiste en el apego a las indicaciones médicas. Se han propuesto cinco dimensiones que engloban factores que influyen en la toma correcta del tratamiento - (1) Socioeconómicos, (2) Relación con el equipo médico, (3) Relación con la enfermedad, (4) Relación con el tratamiento, (5) con el paciente-. El propósito de esta investigación fue conocer los factores más frecuentes relacionado con cada dimensión en personas que viven con VIH. La atención integral al paciente con VIH ha sido una prioridad debido a los altos costos de los antiretrovirales por lo que conocer los factores asociados a la no adherencia en población guatemalteca nos permitirá ofrecer mejores servicios de atención integral. En el estudio participaron de forma voluntaria y firmando un consentimiento informado 40 pacientes no adherentes a los que se les administraron dos instrumentos que incluyeron una hoja de información demográfica e información de su carga viral obtenida de su expediente. Los resultados obtenidos de la población estudiada evidenciaron que: (1) los factores psicosociales, el 75% de los participantes pertenece a un Nivel Marginal (E) y Nivel del interior del país; (2) los factores relacionados con la enfermedad demuestran que la significancia de la orientación sexual (p = 0.07) es menor a Alfa (0.10), y el 40% desconoce la diferencia entre VIH y SIDA; (3) factores relacionados con el tratamiento, el 72% olvida tomar el medicamento según la prescripción médica; (4) factores relacionados con el personal de la clínica, 91% manifiesta estar satisfecho con la interacción con el equipo médico; (5) factores relacionados con el paciente, las intenciones de adherirse al tratamiento (p=0.03) mostró una significancia menor que Alfa (0.10). Se puede concluir que la pobreza y la falta de educación son los factores psicosociales más frecuentes, asociados al desconocimiento de la enfermedad, desconocen los beneficios del tratamiento y no siguen las prescripciones médicas; otro de los hallazgos evidenció que los pacientes que participaron en el estudio consideran al VIH como una enfermedad no tan severa y por lo tanto la importancia de la toma de antirretroviral es minimizada. La relación con el equipo médico es buena a pesar que se encontró que los médicos utilizan un lenguaje poco comprensible para ellos; por lo tanto es necesario seguir trabajando no sólo en el conocimiento de la enfermedad sino en factores motivacionales extrínsecos e intrínsecos que pueden estar asociado con la enfermedad y la toma de medicamentos.