El ejercicio del poder, un caso: El Comité de Coordinación de la Cooperación Externa en Salud, en Alta Verapaz.

Abstract

Con la modernización del Estado, impulsada por el BID como una estrategia para lograr el Desarrollo Humano Sostenible, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social entró en un proceso de Reforma del Sector de Salud, estableciendo las estrategias de descentralización y desconcentración para poder llevar a cabo la reforma. La desconcentración es la estrategia más implementada y como parte de esta desconcentración, en el año 2000 emitió un Acuerdo Ministerial que establecía la formación del Comité de Coordinación de la Cooperación Externa, (CCE) comité que debería formarse en cada Dirección de área de salud. En Alta Verapaz se formó el CCE en el mes de julio del año 2000, lo integran quince instituciones que desarrollan proyectos de salud financiados con fondos externos. El CCE es un espacio complejo, que hay que conocerlo a profundidad para administrarlo ya que dentro del mismo se desarrollan y ejercen acciones de poder por parte de sus integrantes que buscan satisfacer el cumplimiento de sus proyectos, más que buscar estrategias para coordinarse entre ellos y aprovechar sus recursos en búsqueda de una meta común. Producto de la no administración del ejercicio del poder entre los integrantes del CCE, es la coordinación de únicamente tres proyectos durante el período estudiado (julio 2000 a julio 2004), por lo que esta investigación se focaliza en el análisis del poder dentro del CCE. Todos los proyectos de la cooperación externa en salud que se desarrollan en Alta Verapaz se encuentran enmarcados dentro de las variables diseñadas en el modelo de Desarrollo Humano, propuesto por el PNUD. Debido a la poca coordinación de proyectos y a la ejecución de los mismos en municipios no priorizados, la contribución del CCE a la consolidación del modelo de desarrollo humano ha sido muy poca. Se propone que la coordinación de la cooperación externa se realice en los municipios y se aproveche la organización de las comisiones de salud de los COMUDES y se logre la participación de actores gubernamentales, no gubernamentales, municipalidad, sociedad civil y representantes de las comunidades, con el fin de analizar la situación de salud del municipio, identificar problemas, soluciones y orientar la cooperación externa hacia metas comunes que incidan no solo en la salud de la población sino en el proceso de desarrollo local. Este espacio local de análisis, de definición de prioridades y consenso entre diferentes actores que a nivel del municipio son los responsables del desarrollo local, les permitirá exigir la descentralización del poder, para asegurar la sostenibilidad del desarrollo y el fortalecimiento del poder local. RR